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Last Name:________________________ First Name:_______________Spouse:______________________ |
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E-Mail:____________________________Birthday(s)________________Anniversary:___________________ |
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Home Address:___________________________________________________________________________ |
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City:______________________________State:____________________Zip:___________________________ |
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Mailing Address if different:__________________________________________________________________ |
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Home Phone: (_____) ___________________________ Work Phone: (_____) ________________________ |
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Pacific Mtn. Cruisers is a recognized Chapter of the Toyota Land Cruiser Association. All members must also belong to the TLCA. Are you currently a TLCA Member (Y/N):____If yes, member #: |
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If No, it is the resposibility of the Member to obtain TLCA Membership. |
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Are you affliliated with other four wheel drive organizations (Y/N): ______ Name of Organizations: ___________________________________________________________ |
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NOTE:Dues are payable at our Club Meeting or if unable to attend, you may send Check/Money Order. Make check payable to Pacific Mountain Cruisers - Membership. You will receive a receipt! |
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I/We hereby apply for membership in Pacific Mtn. Cruisers. I/We will obey all By Laws, rules and regulations set forth by the elected officials. |
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Mail completed & signed application with dues to: PMC Membership, PO Box 960, Geyserville, CA 95441 |
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Comments: ____________________________________________________________________ |
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